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歷經23年,兩次開胸手術未能將“殘缺的心”補全
第三次開胸,患者終獲“心”生

39歲的王先生接受第三次開胸手術。

39歲的王先生在年僅6歲時便被查出患有先天性心臟病,接受過一次室間隔缺損修補術。因當時的心臟外科技術還不夠成熟,23年后,王先生再次開胸進行手術。

去年,王先生因急性全心衰竭兩次住院,今年5月,他又因胸悶氣促加重、無法平臥被送往急診。

在此前曾經歷兩次開胸手術后,近日,即將邁入不惑之年的他在汕頭大學醫學院第一附屬醫院·武漢亞心醫院聯合心臟外科中心成功完成心臟第三次開胸手術,真正重獲“心”生。

文/圖 南方日報記者 宋芾通訊員 顏曉丹

“第三次開胸兇險,但勢在必行”

據悉,5月,王先生因胸悶氣促加重,夜里無法平臥被送至汕頭大學醫學院第一附屬醫院急診搶救。經聯合心臟外科中心金晶主任會診后,確診患者為急性全心衰竭、室間隔缺損修補術后殘余漏,心臟四個瓣膜均有中至重度的關閉不全,并且合并有嚴重的肺動脈高壓,心臟功能不全,巨大左心室,頻發室性心律失常,病情十分兇險,如不及時手術隨時有心源性猝死風險。

由于患者已經兩次“開胸”,雖然手術勢在必行,但風險很大,開胸時可能損傷心臟而導致心臟破裂,且手術時間長患者難以耐受,術后可能出現嚴重出血、凝血功能紊亂等等。“大部分心臟外科的手術就是這樣,基本上給患者和家屬就兩個選擇,做,還有一線生機,不做,則隨時有猝死危險,并沒有可以折中的方案。”行業內的專家表示。

經過充分的溝通后,家屬表示愿意放手一搏,有一線生機就不放棄。

手術修復“受傷的心”更換“心門”

在經過一系列的術前準備以及縝密的評估探討后,聯合心臟外科中心金晶主任帶領手術團隊決定為王先生在全麻低溫體外循環下行二尖瓣置換、主動脈瓣置換、三尖瓣成形、室間隔缺損修補術、心表臨時起搏器安置術,先后縫合室間隔殘余漏,修補“先天受傷”的心,同時切除其病變的主動脈瓣及二尖瓣,置換入人工機械瓣膜,更換掉已損壞的“心門”,修復三尖瓣。

在手術團隊的通力協作下,手術順利完成,術后王先生被送回監護室繼續治療,并于近日康復出院。醫生表示,對王先生來說,歷經三次心臟開胸手術,這一次,是真正重獲“心”生。

醫囑術后康復調養呵護“心”生

隨后的2次復診,患者恢復情況良好,金晶主任提醒所有心臟外科手術后患者,出院后需避免激烈活動,積極防治呼吸道感染,注意皮膚黏膜牙齦及消化道有無出血傾向,每時每刻都要保持傷口處清潔和干燥。規律飲食、規律服藥、定期復診。如有不適,務必及時到院檢查,做好術后康復調養,好好呵護重獲的“心”生。

據介紹,近年來,聯合心臟外科中心相繼開展各類常規或微創先心病、冠心病、瓣膜病、大血管等心臟外科手術治療,三年多來已完成近千例心臟外科手術,各項指標均處于國內領先水平,為潮汕地區的“心病”治療作出突出貢獻。

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